【万柳妇科专栏】19个QA说透 “上环/取环” 的全部真相
避孕率超高、一劳永逸、减少月经量、不用忍受痛经、不用担心忘记吃短效避孕药、适用人群更广……
宫内节育器的好处很多，但也有利弊，究竟怎么选择?上环适合我吗?上环前前后后的有哪些注意事项?
关于上环的所有细节，我们已经替您请教了妇科医生，听听两位万柳妇科医生的回答吧?
1.上环已经out了，那是妈妈辈才用的避孕方法?错，上环古早又新潮!
上环这种“古早又新潮”的避孕方法，发展到现在，已经更新换代很多次，越来越先进、安全。形状也有了宫形、T形、V形……
节育环(IUD)是全世界最常用的可逆性避孕措施，在采取避孕措施的女性中使用率平均为23%，各国的使用率从<2%到>40%不等。2014年，IUD在亚洲采取避孕措施的女性中使用率为27%，在欧洲采取避孕措施的女性中为17%。在美国，IUD的使用已增多：2002-2012这10年间，在美国采取避孕措施的女性中，IUD的使用率从2%升至近12%。
讹传、误解和影响使用的因素 — 在美国,过去对IUD的负面宣传，有关感染、异位妊娠和不孕风险的错误信息，有关IUD适用人群的错误信息，对IUD作用机制的误解，缺乏临床医生培训和担心诉讼等因素，限制了IUD的广泛使用。
我国，在选择避孕方式更自由的当前，反而不去选择之前效果很好的前辈避孕方式，比如上环。而正是我国成功、有效的上环经验给全世界女性高效避孕方式的提供大量客观的数据。
2.上环后会增加宫外孕的风险?月经淋漓不尽，还会腹痛?
使用节育环(IUD)的妊娠风险非常低，所以这些女性的总体异位妊娠(俗称宫外孕)的风险低于一般人群。
未采用避孕措施的女性发生异位妊娠的风险是IUD使用者的10倍(每1000女性-年中3.25-5.25例 vs 0-0.5例)。然而，一旦IUD使用者受孕，其为异位妊娠的风险将高于不使用IUD的女性(使用LNg IUD、含铜IUD和不使用IUD的女性中异位妊娠占总妊娠的比例各为1/2、1/16和1/50)。既往异位妊娠史并不是使用IUD的禁忌证。
上环前，大家都在问这些
3.最近决定上环了，去医院前要做哪些准备?准备什么物品?
准备好身份证和医保卡(北京万柳院区此项费用可报销医保范围内的费用)，按照计划手术时间，空腹到院即可。
带上近一年的TCT或HPV的检测报告，如果没有需要补做这项检查。
医院门诊手术室会为您提供全身病服、拖鞋、一次性内裤、卫生巾、术后营养餐和单独的留观室。
4.上环前要避开经期吗?需要禁同房吗?
最佳时间是月经干净3-7天之内, 上环前一周需禁同房。因为同房后容易引起炎症感染或带环怀孕的可能(带环怀孕是不能继续妊娠的),避免这些情况的发生,建议上环前不要同房。
5.过性生活有腹痛，能上环吗?
如果是性生活时有腹痛的话，那就有可能是有妇科炎症或子宫内膜异位症等需要就诊的情况，有炎症的情况下是不能够上环的。所以说建议您可以去医院做个妇科检查看，除外盆腔炎的可能，有炎症的话需要服用药物治疗的，炎症痊愈后可以在月经干净3-7天之内上环的。
6.我有子宫腺肌症，需要上什么样的环合适?多少钱?
腺肌症适合上曼月乐，既避孕又可以治疗腺肌症。
美中宜和可以上曼月乐，妇科医生在诊治子宫腺肌症和使用曼月乐治疗子宫腺肌症上有着丰富的经验。
曼月乐里面含有的左炔诺孕酮放到宫腔之后，可以缓慢的释放，使子宫内膜萎缩变薄，对循环中的雌激素的反应下降，从而减少月经过多，这是非常有效的。它还可以使释放的药物局部作用到子宫的病灶，使异位的病灶萎缩，从而减轻女性痛经的程度。曼月乐用在子宫腺肌病的治疗上已经有10多年的历史，已经有很多循证医学的依据，得到了国内国外各个医院的妇科医生的认可。
7.我大概9年前在医院做了上环，是否应该换新的，或取出?
是否更换或取出节育环，取决于节育环的类型材质和有效期，以及上环后的效果、副作用和您的年龄，这需要医生综合判断。
8.美中宜和上环是哪种节育环?是什么品牌?
爱母环的品牌是爱母，产地辽宁。圆形环的品牌是天一，产地无锡。进口的左炔诺孕酮宫内节育器系统的品牌是曼月乐，由拜尔生产。
9.美中宜和可以做无痛上环吗?是全麻吗?
可以做无痛上环，美中宜和的《放置宫内节育器》是含麻醉的套餐，手术是在全麻下进行，麻醉师会全程监测患者生命体征。
10.美中宜和有皮下埋植避孕或者别的避孕方式吗?
美中宜和目前没有开展皮下埋植避孕。但除了放置宫内节育器，还有短效避孕药和输卵管绝育术，您可以在门诊咨询医生后选择适合您的避孕方式。
11.我想上环，当天可以做吗?需要单加钱吗?
一般当天可以上环，只要空腹来院，术前检查和TCT的结果正常即可。
12.人流后多久可以上环?术后复查时可以直接带环吗?
从手术技巧和禁忌症上考虑，人流手术与上环术并无冲突，人流术中即可放入节育器。然而需要提醒的一点是，人流不全(残留)尽管发生率不高，一旦发生，同时放置的节育器必须在二次清宫时取出。因此，我们建议上环术最好在人流术后恢复正常月经、排除人流手术残留之后进行。
13.上环我自己准备环可以吗?
节育器一般是由计划生育部门及医药公司统一提供的，所在的医疗机构都有严格的审批手续和进货流程，节育器的制造、消毒都有相应的保障及追溯途径，并不建议自己准备节育环。
上环时，你也许关心这些：
14.上环/取环由什么医生做?如果指定医生需要单加钱吗?
上环/取环属于门诊手术，不支持指定医生，由当天值班的主诊医生做。美中宜和的主诊医生都是工作10年以上原三甲医院主治医师级别以上的医生担任。
15.上环在医院的哪里做?诊室?手术室?家属可以陪同吗?
上环因是门诊手术，如您选择麻醉下上环，需一名家属陪同签署知情同意书，也方便照顾因麻醉而不便的您。
上环在门诊手术室做，美中宜和门诊手术室有布局合理的家属换衣区、等候区、卫生间，单独的休息室并提供卫生巾、一次性内裤、病号服，以及消毒手术区。
16.美中宜和上环是什么流程?上环过程要多长时间?
月经干净后3-7天内预约门诊。
希望无痛麻醉的客人，预约前日晚12点后需禁食禁水，按预约时间来院，与医生见面、相应检查项目(血、尿、阴道分泌物等)，排除手术与麻醉禁忌的情况。
如无异常，次日/当日可以上环(具体节育环类型需在医生问诊及检查、沟通后确定)。
17.上环过程有风险吗?你们有应急准备吗?
当然有风险的情况存在。比如术后出血、术后感染、麻醉意外、子宫穿孔等每一个手术共性的风险，如哺乳期上环，子宫很软，有子宫穿孔等的风险。可以超声监测下上环，可以避免穿孔和位置更精确。
一旦出现意外，我们启动相应应急流程。万级层流手术室和训练有素的高年资妇科医生、麻醉团队、护理团队在应对各种产科、妇科有着丰富的经验。
上环后，这些事情一定要知道
18.上环后需要休息多久?多久才能同房?
1.术后休假2天
2.一周内不要重体力劳动和过多下蹲动作
3.两周内避免性生活和盆浴，保持外阴清洁。
4.术后少量阴道出血及下腹不适为正常现象。如出血多、腹痛明显、发热、白带异常等，应及时就诊。
5.放置IUC后3~6个月内，经期(尤其是经量增多)与大便时注意IUC是否脱落。
6.放置带尾丝IUC者，经期不使用阴道用卫生用品。
19.上环后需要定期复查吗?
上环后一个月，三个月，六个月，十二个月需要做一次超声检查，复查节育器的位置等情况。
美中宜和6大优势，感受不一样的“上环/取环”体验
在美中宜和，上环有着一套严格的流程和设备环境要求，以及严格的术前检查和术后复查。
每一步操作、每一个环节都基于医疗安全和客人舒适度设计展开。
简便省时：随时预约，无需等待，专区就诊，专属服务
随时拨打400-10000-16转4预约妇科门诊就诊
当日空腹检查结果合格，最快可选择次日上环，无需多次就诊，流程简便
美中宜和每一家医院都有妇科专属诊区和门诊手术室，在这里可以一站式完成检查，如测量生命体征、抽血、B超
经验丰富的高年资医生，为您做术前咨询/检查和术后复查
经验丰富的高年资医生，为您做术前咨询/检查和术后复查
周友珍主任出诊时间：每周一、三、日
无痛舒适：从麻醉到陪诊，从留观到备餐，给您舒适体验
美中宜和专业麻醉医生团队配置，使用静脉给药，麻醉下放置宫内节育器，无痛感。
家属可陪诊，独立舒适的门诊留观室，术后营养餐，给你更贴心的呵护
安全：1：3的医护配置，流程安全严谨
每台“上环/取环”手术都由一位手术医生、一位手术室护士和一位麻醉医生监护下完成，保证手术过程严谨流畅、生命体征平稳。
多选择：国产/进口节育环，给你更多选择
常用的节育环有国产的圆形环、爱母环，进口的曼月乐供您选择。
价格透明：套餐制收费，一价全含
我们设计了从术前检查、门诊宫内节育器放置术、术后复查在内的完整计划，帮助您解决可能遇到的问题。
此项目为日间门诊手术，手术当日空腹到院，放置宫内节育器术后，在门诊观察室留观2小时，无不良反应后可离院
妇科医保报销政策
依据国家医保政策，万柳院区妇科持医保卡报销比例如下：
计划生育：(人流、药流、上环取环等)可报销260~1800元不等
妇科门诊：符合医保规定的医保内费用，我院可报销50%~70%
妇科住院：符合医保规定的医保内费用，我院可报销78%~97%
妇科报销病种：有诊断的妇科疾病都可报销
